Aparelho Ortodôntico Fixo: Perguntas Freqüentes
Se você está pensando em usar aparelho fixo ou se já usa há algum tempo, 
mas mesmo assim restam algumas dúvidas, aqui você encontra as respostas que precisa.
Abaixo está um índice com todas as perguntas, para facilitar sua navegação. Se ainda assim suas dúvidas não forem respondidas, basta me escrever.
Conheça também o aparelho estético ou de porcelana, um aparelho mais discreto que une funcionalidade e estética com uma ótima relação custo-benefício. Caso não queira ler as perguntas freqüentes, você pode ir para o menu ou pode ver o endereço dos consultóri
Índice
- Como o aparelho fixo funciona?
- Qualquer pessoa pode fazer esse tipo de tratamento?
- Que exames eu preciso fazer para iniciá-lo?
- Como os brackets são colados nos dentes?
- O arco é colocado no mesmo dia da colagem dos brackets?
- Todo aparelho precisa das borrachinhas para prender o arco?
- Eu posso ter cáries ou manchas nos dentes por causa do aparelho?
- Ele machuca muito?
- Em média, quanto tempo dura o tratamento?
- É verdade que se eu tiver consultas a cada quinze dias o tratamento avança mais rápido do que se as consultas forem mensais?
- Por que algumas pessoas precisam extrair um ou mais dentes antes do tratamento ortodôntico?
- Os dentes podem sair da posição depois que o aparelho fixo é removido? Eu vou precisar de aparelho móvel?
- Escreva sua pergunta para o Dr. Andre Moreira
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Como o aparelho fixo funciona?
O aparelho fixo movimenta os dentes pela aplicação de força. A peça que é colada no dente é chamada de bracket, é ele que permite que o ortodontista aplique uma determinada força nos dentes através dos arcos e acessórios. O arco é aquele fio metálico que passa pelos brackets e é o principal responsável pela movimentação dentária. Os arcos podem ter calibres diferentes e ser de ligas metálicas diferentes também, dependendo da função. As ligaduras são aquelas borrachinhas coloridas que servem para fixar o arco aos brackets que por sua vez estão colados nos dentes. É assim que o arco movimenta os dentes. Usando acessórios (molas e elásticos) e dobras no arco, o ortodontista consegue fazer com que os dentes se movimentem, corrigindo os problemas estéticos e funcionais da boca.
Abaixo você pode ver o aparelho fixo em detalhes:
Imagens do aparelho fixo 
Aparelho Fixo Visão Lateral
Aparelho Fixo Visão Frontal
Aparelho Fixo Visão Oclusal
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Qualquer pessoa pode fazer esse tipo de tratamento?
É necessário apenas que a pessoa tenha boa saúde bucal, sem cáries ou problemas periodontais (sangramento gengival, por exemplo). Se uma pessoa precisa de tratamento ortodôntico, ela deve antes fazer uma consulta com um dentista clínico para avaliar a saúde da boca.
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Que exames eu preciso fazer para iniciar o tratamento?
Isso depende do ortodontista, mas geralmente são pedidas radiografias e fotografias da face e da dentição, além dos modelos em gesso das arcadas. Você faz toda esta documentação ortodôntica em um único lugar que é indicado pelo seu ortodontista.
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Como os brackets são colados nos dentes?
Eles são colados com um material muito parecido com aquele usado para fazer restaurações da cor dos dentes: a Resina Composta. E a colagem não causa nenhum dano ao esmalte dos dentes.
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O arco é colocado no mesmo dia da colagem dos brackets?
O ideal é que sim, para que o aparelho fique mais confortável. O ortodontista coloca o arco na posição e fixa aos brackets com as ligaduras de borracha.
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Todo aparelho precisa das borrachinhas para prender o arco?
Não, existem os brackets auto-ligados que dispensam as ligaduras elásticas, pois o próprio bracket possui uma pequena peça metálica que fixa o arco:
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Eu posso ter cáries ou manchas nos dentes por causa do aparelho?
Se houver cuidado com a higiene, não há problemas, basta seguir as orientações do seu ortodontista e usar corretamente a escova e o fio dental. A limpeza é mais difícil durante o tratamento, mas só depende de você ter os dentes sempre limpos e a gengiva livre de sangramentos desagradáveis.
O importante é limpar bem em volta dos brackets dando uma atenção especial à área mais próxima à gengiva. Siga as instruções abaixo:
Higiene Bucal 
Use a escova de maneira que as cerdas entrem nos intervalos do aparelho fixo
Use a escova inter-dental para fazer a limpeza entre os brackets
Passe o fio dental pelo arco e limpe a face do dente próxima à gengiva
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Ele machuca muito?
No início, enquanto as bochechas e lábios ainda não se acostumaram com ele, pode ser necessário usar a cera de proteção para evitar aftas. Ela impede que os brackets fiquem em atrito com a mucosa bucal. Depois do primeiro mês, geralmente a mucosa se adapta e o incômodo termina. Há ainda a situação em que os brackets são colados, mas o arco não é colocado. Neste caso, a boca pode se machucar mais. Abaixo, imagens demonstram a aplicação da cera:
Proteção das Mucosas 
A cera protetora pode ser usada para evitar o aparecimento de aftas
Faça uma pequena bolinha com um pedaço do bastão de cera da caixinha
Se for necessário use um bastão inteiro para proteger uma área maior
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Em média, quanto tempo dura o tratamento?
Normalmente dura em torno de dois anos, podendo variar de acordo com o caso. O prazo do tratamento só pode ser definido com precisão após a avaliação do ortodontista.
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É verdade que se eu tiver consultas a cada quinze dias o tratamento avança mais rápido do que se as consultas forem mensais?
Ao movimentar os dentes, precisamos respeitar os limites biológicos para evitar lesões nas raízes. Se a solução fosse diminuir os intervalos entre as consultas, todos os ortodontistas estariam terminando seus casos em um ano ou menos. O importante é obter o resultado dentro do prazo proposto no início do tratamento e que este resultado tenha estabilidade. Consultas quinzenais ou mensais vão variar de acordo com o ortodontista, com o problema do cliente e com o estágio em que o tratamento se encontra. -
Por que algumas pessoas precisam extrair um ou mais dentes antes do tratamento ortodôntico?
Simplificando, podemos dizer que as extrações são recomendadas quando não há osso suficiente para acomodar todos os dentes. O ortodontista vai decidir extrair ou não, dependendo do estudo do caso que é feito na documentação ortodôntica (radiografias, modelos, etc.). Extrair dentes é um ótimo recurso quando bem indicado, mas, se for mal planejado, pode comprometer o resultado. Por outro lado, não fazer as extrações quando é necessário também pode levar o tratamento ao fracasso.
Imagens de um caso com extrações de pré-molares superiores, que estão marcados com o X vermelho
Nas imagens, as setas azuis mostram o espaço fechado depois das extrações
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Os dentes podem sair da posição depois que o aparelho fixo é removido? Eu vou precisar de aparelho móvel?
No momento em que cliente e ortodontista concordam que o resultado final foi alcançado, o aparelho fixo é desativado por aproximadamente seis meses a fim de permitir a recomposição do osso em torno das raízes dos dentes. Após este período, ele é removido e substituído pela placa de contenção (na arcada superior), que deverá ser usada para dormir durante um ano. Mais do que "segurar" os dentes no lugar, a placa de contenção serve como um gabarito da sua arcada ao final do tratamento. Se algum tempo depois ela não se adapta normalmente à sua boca, é por que alguma coisa saiu do lugar, certo? Nesta situação, o cliente vai entrar em contato com o ortodontista e marcar uma consulta o mais rápido possível para diagnosticar a causa do problema. Mas é importante frisar que a estabilidade do resultado é obtida com o aparelho fixo, a placa de contenção é um instrumento de controle do cliente.
A contenção inferior é fixa e colada por trás dos caninos inferiores mantendo os dentes firmes na posição já que esta área é bem mais instável que a superior.
Também é muito importante fazer ao menos uma consulta anual com o seu ortodontista para monitorar a estabilidade do caso e evitar surpresas desagradáveis como dentes saindo da posição.
Abaixo, imagens demonstram o uso da placa de contenção superior:
Contenção pós-tratamento 
A placa de contenção superior é um aparelho removível.
Placa de contenção superior posicionada na boca.
Contenção inferior fixa colada de canino a canino
