Aparelho Lingual – técnica de colagem indireta

O tratamento ortodôntico com aparelho lingual oferece a vantagem indiscutível da estética de um aparelho invisível, mas por outro lado, exige do ortodontista um cuidado especial com a técnica de colagem dos brackets.

Como a visualização e o acesso à face lingual dos dentes é muito difícil, o ideal é que se use uma técnica de colagem indireta para instalar o aparelho lingual. Diferente dos aparelhos convencionais que normalmente são colados de forma direta, ou seja, o ortodontista retira o bracket da caixa e cola diretamente no dente.

Na colagem indireta os brackets são posicionados inicialmente no modelo de gesso da arcada dentária para depois serem transferidos para os dentes do paciente.

Isso permite que se faça a colagem do aparelho lingual com muita precisão  o que é o primeiro passo para um tratamento bem sucedido.

Neste post vamos mostrar todos os passos para a colagem indireta de um aparelho lingual. As imagens mostram um jogo de brackets linguais auto-ligados In-Ovation L da marca GAC.

Montagem do aparelho lingual no modelo

Primeiramente é necessário ter uma moldagem de boa qualidade das arcadas do paciente. Particularmente prefiro trabalhar com moldagens em silicona de condensação (mais qualidade) e produzir modelos em gesso pedra tipo 4 (mais resistência).

Com os modelos em mãos fazemos o traçado das linhas-guia para o posicionamento dos brackets. Com uma lapiseira fina marca-se o eixo do dente e a linha que define a altura de cada peça como pode ser visto na imagem abaixo:

Aparelho Lingual - Colagem indireta 1

Aparelho Lingual – marcação das linhas-guia

As linhas vão orientar a inclinação, altura e deslocamento lateral de cada bracket no modelo de gesso.

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Respiração Bucal e o desenvolvimento das arcadas dentárias

Respiração bucal e respiração nasal.

A forma correta de se respirar é pelo nariz onde o ar é filtrado, aquecido e umedecido e se torna muito mais saudável (mais ou menos como beber água filtrada).

Quando uma criança apresenta algum tipo de obstrução nasal provocada por quadros alérgicos, desvio de septo nasal ou hipertrofia de adenóides e amígdalas, pode desenvolver o hábito de respirar pela boca. E mesmo depois de removidas as causas, a respiração bucal pode continuar presente.

Aqui vale indicar a leitura do post sobre amamentação e o desenvolvimento facial das crianças.

A respiração bucal é considerada uma síndrome por que os portadores costumam apresentar várias características em comum como as listadas abaixo:

  • Lábios abertos (ausência de vedamento labial passivo);
  • Língua baixa e posicionada entre os dentes (interposição lingual);
  • Baba e ronco durante o sono – sono agitado;
  • Lábios ressecados;
  • Falta de apetite;
  • Narinas estreitas;
  • Olheiras arroxeadas,
  • Gengivas inflamadas;
  • Postura da cabeça inclinada para frente;
Nem sempre todas as características estarão presentes, mas os pais devem estar atentos para identificar a respiração bucal nos seus filhos se ela existir.

A respiração bucal interfere diretamente no crescimento facial da criança pois altera o funcionamento dos músculos da face podendo levar à compressão maxilar que é o estreitamento ósseo da arcada superior com aprofundamento do palato.

A compressão maxilar por sua vez, pode levar à mordidas abertas, mordidas cuzadas e Classe II por travamento da mandíbula entre outras maloclusões.

Este infográfico mostra como o a respiração bucal e a compressão maxilar estão relacionadas, suas consequências e como identificar o problema.

É importante que os pais observem seus filhos e busquem orientação do ortodontista se identificarem este tipo de respiração.

Espero que gostem deste material que foi feito com o máximo de capricho para vocês.

Abraços,

Dr. Andre Moreira

 Respiração bucal infográfico

 

Aparelho Ortodôntico de Safira

Safira é o nome usado para identificar a porcelana monocristalina que é mais densa, resistente e translúcida que a porcelana policristalina usada na fabricação dos brackets chamados de porcelana.

Isso ocorre devido à uma diferença no processo de fabricação dos dois materiais. A safira é submetida à temperatura e pressão bem superiores tornando-a um material de maior densidade.

Aparelho Ortodôntico de Safira

Aparelho Ortodôntico de Safira

Esta característica traz uma série de vantagens para este aparelho como as listadas abaixo:

  • Os brackets são mais resistentes à quebra e ao descolamento que os de porcelana e os de policarbonato;
  • Têm um coeficiente de atrito com o arco ortodôntico mais baixo, similar ao dos brackets metálicos, ou seja, requer menos força para a movimentação que o aparelho de porcelana;
  • São muito mais translúcidos que os brackets de procelana ou policarbonato;
  • Normalmente são um pouco menores e mais finos por serem fabricados com um material mais resistente.
Aparelho Safira em detalhe

Aparelho Safira em detalhe

Eu tenho trabalhado cada vez mais com este aparelho e os resultados têm sido excelentes, com tratamentos rápidos, sem peças descoladas e com clientes satisfeitos com a estética e do aparelho.

A única desvantagem do aparelho de safira é a remoção dos brackets ao final do tratamento. Este processo não deve ser feito da mesma forma que se remove outros aparelhos pois há risco de fratura de esmalte.

Mas este é um problema simples de se resolver. Basta que o ortodontista use a técnica correta para remoção com o uso de brocas para enfraquecer o bracket antes de removê-lo com o alicate.

Aparelho Safira close

Aparelho Safira close

Selecionei para este post umas fotos bem bacanas do aparelho de Safira que eu mesmo tirei de alguns dos meus clientes.

Aparelho Safira visto por oclusal

Aparelho de Safira visto por oclusal

É isso aí pessoal, espero que vocês tenham gostado das imagens e que sejam úteis para quem está pensando em fazer o tratamento ortodôntico com o aparelho de Safira.

Recomendo uma visita à página sobre aparelhos estéticos no ortodontista.net para quem quiser entender um pouco mais sobre como os aparelhos ortodônticos estéticos (incluindo os de Safira) funcionam.

Aparelho Safira sorriso

Aparelho Safira sorriso

Um abraço a todos,

Dr. Andre Moreira

Tratamento ortodôntico com extração – quanto tempo para fechar os espaços?

Oi pessoal, hoje vamos falar de tratamento ortodôntico com extração de dentes para ganho de espaço.

Lá vamos nós para mais uma pergunta difícil de responder e que preocupa tanta gente:

“Quanto tempo vai levar para fechar os espaços do meu tratamento ortodôntico com extração?”

Como sempre, não existe uma única resposta para todo mundo e tudo vai depender da situação inicial do paciente além da capacidade técnica do profissional.

Neste post vamos falar sobre tratamento ortodôntico com extração de pré-molares que são os casos mais comuns em ortodontia (vou comentar extrações de incisivos inferiores em outro post). …Continue lendo…

Duração do tratamento ortodôntico

Duração do tratamento ortodôntico

Olá pessoal!

Estou atualizando este post no momento em que atingimos o número de 845 votos na enquete sobre duração do tratamento ortodôntico.

Acompanhei a evolução dos votos ao longo destes meses e  a proporção vem se mantendo relativamente estável, então acredito que a tendência é que continue assim mesmo após novas votações.

De qualquer forma achei que a participação de vocês foi espetacular e só posso agradecer a todos por ajudarem a fazer deste Blog uma ferramenta de ajuda para todos os que têm dúvidas sobre ortodontia.

Bem, vamos aos resultados da enquete sobre a duração do tratamento ortodôntico:

Duração do tratamento ortodôntico

Duração do tratamento ortodôntico

Os tratamentos finalizados em menos de um ano não são muito comuns e isso foi confirmado com um resultado de 8% dos votos.

Aproximadamente 45% dos tratamentos foram concluídos entre 1 e 3 anos (o que corresponde às duas colunas maiores). Este resultado para duração do tratamento ortodôntico era esperado já que consideramos o período de 2 anos razoável para uma boa parte dos casos.

As duas colunas seguintes vão decrescendo. Também dentro do esperado mostrando que casos muito complexos são mais raros e por isso os prazos de 3 a 4 (13%) e de 4 a 5 anos (9%) vão aparecendo cada vez menos na pesquisa.

O que me surpreendeu foi o número de tratamentos que levaram mais de cinco anos para serem concluídos. Eu esperava uma manutenção do padrão decrescente com algo em torno de 4% dos casos.

Mas o que encontramos foi um índice de 25% de tratamentos com mais de cinco anos de duração.

Em um universo de 845 votantes pode ter havido uma pequena distorção e seria necessário uma amostra maior para tirarmos uma conclusão definitiva. Mas não deixa de ser um dado curioso.

Temos 1/4 dos tratamentos durando mais de 5 anos. Este prazo está bem acima do que é considerado aceitável pela maioria dos ortodontistas.

Por isso é importante escolher seu ortodontista com o máximo de cuidado, dando uma atenção especial à duração do tratamento ortodôntico proposto pelo profissional antes de decidir.

A enquete será mantida no ar e vamos observar se esta diferença vai se diluindo com o aumento da amostra. Havendo alteração no quadro, eu volto a comentar.

Um abraço a todos e continuem votando.

Dr. Andre Moreira

 

Quanto tempo levou o seu tratamento ortodôntico?

Oi Pessoal!

Estou abrindo a primeira enquete do Blog e esta é a pergunta:

Quanto tempo levou o seu tratamento ortodôntico?

Conto com a participação de vocês para a coleta destes dados. E peço que vocês tragam os amigos e parentes para participarem desta pesquisa (está aqui ao lado na coluna da direita).

Se conseguirmos uma boa participação teremos um parâmetro que pode ser útil para todos os usuários de aparelhos ortodônticos.

Depois vou escrever um artigo comentando o resultado.

Obrigado a todos!

Dr. Andre Moreira

Mordida Cruzada

A mordida cruzada é um dos problemas mais comuns em ortodontia e a sua correção deve ser feita o mais cedo possível para evitar que o desenvolvimento ósseo da face seja prejudicado.mordida cruzada

Neste post vamos mostrar com muitas imagens todos os tipos de mordida cruzada, suas causas e problemas relacionados à esta maloclusão.

Uma mordida cruzada ocorre quando um ou mais dentes da arcada superior fecham por dentro dos dentes da arcada inferior.

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Aparelho Móvel

Aparelho Móvel

Aparelhos ortodônticos podem ser fixos ou removíveis. Isso todo mundo sabe.

Aparelho Móvel

Mas ainda existe uma certa confusão em relação aos aparelhos móveis que eu gostaria de ajudar a desfazer neste artigo com muitas fotos dos diversos tipos de aparelho.

Nem todo aparelho móvel é igual.

Mordida Aberta

mordida aberta anteriorA mordida aberta se caracteriza pela falta de contato entre os dentes superiores e inferiores em um determinado segmento da arcada.

Vamos mostrar os diversos tipos de mordida aberta, explicar como ocorrem e como são tratadas.

Quando os dentes da frente não se tocam, temos uma mordida aberta anterior que é a mais comum. Mas, a mordida aberta também pode ser lateral que ocorre quando alguns dentes posteriores não têm contato entre si.

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Bruxismo do sono – sintomas e tratamento

músculos envolvidos no bruxismo

músculos envolvidos no bruxismo

O Bruxismo do sono é um distúrbio que leva a pessoa a contrair involuntariamente os músculos da mastigação enquanto dorme.

Em alguns casos pode ocorrer o ruído de dentes rangendo, mas na maioria das vezes há apenas a contração muscular e o apertamento entre as arcadas dentárias, o que dificulta que outras pessoas da família percebam o problema.

Esta pressão pode provocar uma série de sintomas como os listados abaixo:

 

 

 

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