E como na disjunção ocorre a ruptura da sutura palatina, não é recomendável que o ortodontista tente fechar este diastema rapidamente pois os dentes precisariam ser puxados para o centro, exatamente sobre a sutura rompida, onde não há osso.

Esta movimentação poderia criar problemas para as raízes destes dentes além de retrações e defeitos no desenho das gengivas.

É necessário aguardar alguns meses para que o osso se forme naquela região e o espaço então pode ser fechado sem dificuldade.

Mas como resolver o problema estético do diastema central (relacionado à disjunção palatina) enquanto os dentes não podem ser movimentados para fechá-lo?

O aumento da largura dos dentes usando resina restauradora é a melhor alternativa.

Este é um procedimento muito simples que pode ser feito pelo próprio ortodontista ou por um dentista clínico.

As imagens mostram um caso que fiz esta semana em uma paciente minha que está passando pela disjunção palatina e que gentilmente me permitiu usar estas fotos.

fechamento de diastema após disjunção palatina

Após a escolha da cor adequada, os dentes são preparados e as restaurações são esculpidas nas faces mesiais dos incisivos centrais.

Início do fechamento do diastema com resina restauradora

A resina é polimerizada (endurecida) e é feito o acabamento e o polimento das restaurações disfarçando o diastema central. Nesta imagem apenas o dente do lado esquerdo (da paciente) foi restaurado e a linha azul tracejada mostra o limite entre o dente e a restauração.

restauração aumentando a largura do incisivo superior esquerdo

Como vocês podem observar, agora com os dois dentes restaurados, ainda vemos um triângulo negro (seta azul) próximo à gengiva.
Isso acontece por que as restaurações precisam acompanhar o formato das raízes, que nesta imagem aparecem traçadas em amarelo. Não devemos preencher totalmente este espaço e precisamos aceitar esta limitação da técnica. Isso permite a correta higienização do local e preserva a saúde gengival que é muito importante, principalmente neste momento de formação óssea após a ruptura da sutura palatina.
As linhas vermelhas mostram o limite entre as restaurações e os dentes.

fechamento de diastema com resina resultado final

É importante lembrar que esta é uma solução provisória, apenas para preservar a estética do paciente enquanto ele aguarda o fechamento ortodôntico do diastema. Depois, na medida em que o espaço vai sendo fechado, o ortodontista vai desgastando as restaurações até que estas sejam completamente removidas.

Os dentes voltam ao seu tamanho normal, o espaço fica completamente fechado e a arcada passa a ter a largura adequada como resultado da disjunção bem-sucedida.

Espero que vocês tenham gostado.

Um forte abraço,

Dr. Andre Moreira

Uma boa notícia para quem usa aparelho ortodôntico estético de porcelana ou de safira:

Já temos no mercado ligaduras ortodônticas estéticas (as borrachinhas transparentes) com ótima estabilidade de cor, ou seja, que não ficam amareladas com o tempo.

Esta ligadura elástica da marca Ortho Technology recebe o nome de “Pearl Blue” (Pérola Azul) por que é ligeiramente azulada como vocês podem ver nas imagens:

É verdade que no momento em que são colocadas, estas ligaduras continuam com uma tonalidade azulada, o que me deixou um pouco incomodado inicialmente.

Vejam abaixo como fica no momento é que é colocada:

Mas depois de algumas semanas quando os clientes retornavam, pude ver que realmente as ligaduras não haviam amarelado. Elas escurecem um pouco, puxando para o cinza, mas é pouco mesmo.

Um resultado bem melhor do que eu conseguia antes com as ligaduras tradicionais. Todos os meus clientes gostaram.

Obs: Eu não tenho nenhuma ligação com a empresa e nem vendo material ortodôntico, ok pessoal?

O objetivo aqui é oferecer a vocês informações úteis para que os aparelhos estéticos continuem bonitos durante todo o tratamento.

Se vocês acharam esta informação interessante, compartilhem com os seus amigos.

Abraços,

Dr. Andre

Esta é uma dúvida muito comum aqui no blog e vamos tentar respondê-la de uma vez por todas.

Em primeiro lugar, para quem não compreende ainda os termos “banda”, “anel” e “tubo” eu recomendo a leitura deste outro post: Bandas (ou anéis), usar ou não?

banda-e-tubo-ortodontico

Entendeu agora? Vamos em frente então:

A forma como o aparelho ortodôntico fixo é montado pode variar muito.

Os tubos podem ser instalados* em uma consulta anterior, na mesma consulta da colagem dos brackets ou em uma consulta posterior.

Os tubos podem ser instalados* antes, no mesmo dia da colagem dos brackets ou algumas semanas depois.

Pode-se montar o aparelho nas duas arcadas na mesma consulta ou uma arcada de cada vez.

Enfim, nenhuma destas opções está incorreta, são apenas formas diferentes de montagem do aparelho que podem variar dependendo do ortodontista e do caso a ser tratado.

Eu pessoalmente prefiro colar diretamente os tubos e os brackets de uma das arcadas em uma única consulta. O arco também é colocado no mesmo dia e o aparelho já fica ativado.

Se o ortodontista colar os brackets e inserir o arco ortodôntico sem instalar os tubos* nos molares, ainda assim o aparelho irá funcionar iniciando o alinhamento dos dentes.

Apesar desta não ser a forma mais comum de se iniciar, não se pode dizer que está errada. Os arcos iniciais são muito finos e não chegam a movimentar os molares de maneira relevante nestas primeiras semanas.

Mas ainda acho que o ideal é incluir os molares desde o início (inclusive os segundos molares) pois o aparelho fica mais confortável, uma vez que o tubo serve como o “final” do aparelho escondendo a ponta do arco que pode machucar bastante.

De qualquer forma a inclusão dos molares no aparelho não poderá ser adiada por muito tempo. Lá pelo segundo ou terceiro arco (no máximo) os tubos deverão estar em posição para que o aparelho funcione corretamente.

(*A instalação dos tubos pode ser feita pela colagem direta ou através da banda.)

Importante:

Tudo isso se aplica a tratamentos simples de alinhamento e nivelamento.

Casos com extrações, disjunção (aí não tem como evitar as bandas), distalizações, dentição mista, ausência de dentes, próteses e muitos outros, vão seguir sequências de montagem totalmente diferentes destas opções que comentamos aqui.

Por isso é tão difícil tentar avaliar se uma determinada montagem de aparelho ortodôntico está correta ou não.

E também é por isso que eu insisto tanto na questão da confiança entre o paciente e o ortodontista.

Escolha seu ortodontista com carinho e só inicie o tratamento quando estiver realmente seguro. Quando for necessário, você poderá tirar suas dúvidas diretamente com ele que conhece todos os detalhes do seu caso.

Leia as 10 dicas para escolher seu ortodontista várias vezes até ter certeza de que o profissional que você escolheu é perfeito para você. Lembre-se que vocês vão ficar juntos por muito tempo.

Abraços,

Dr. Andre Moreira

O invisalign é uma forma de fazer tratamentos ortodônticos usando alinhadores que são muito parecidos com moldeiras de clareamento.

Por ser totalmente transparente e ficar muito adaptado à superfície dos dentes o alinhador fica mesmo quase invisível.

Os dentes são movimentados gradualmente na medida em que se troca de alinhador a cada duas semanas.

Cada alinhador é ligeiramente diferente do anterior com as arcadas um pouco mais alinhadas, então esta troca sequencial vai fazendo com que os dentes se movimentem com controle total da força aplicada.

A produção dos alinhadores personalizados começa pela moldagem do paciente, passa pelos Estados Unidos, Costa Rica e México e termina aqui no Brasil nas mãos do ortodontista que será o responsável pelo tratamento e vai monitorar a evolução.

Apenas ortodontistas credenciados pela empresa, após um treinamento específico, podem realizar estes tratamentos.

O ortodontista credenciado aprende a lidar com o software ClinCheck que permite o planejamento virtual do tratamento e a visualização dos resultados.

Todo o processo de produção envolve tecnologia de ponta de escaneamento 3D e prototipagem em uma fábrica moderníssima onde tudo é automatizado e os alinhadores são produzidos 24 horas por dia.

As principais vantagens do Invisalign são:

• a estética do aparelho que é quase invisível;
• o conforto de um aparelho sem fios metálicos que podem machucar;
• a facilidade de higienização (por ser removível);
• a previsibilidade dos resultados proporcionada pelo ClinCheck.

Eu acabei de fazer o meu credenciamento e estou oferecendo este tratamento nos meus consultórios.

Gostou? Você ainda pode visitar o site oficial do invisalign neste link:

www.invisalign.com.br

Abraços,

Dr. Andre Moreira

Mais uma novidade para vocês. Esta é uma apresentação que usa o Prezi (um programa parecido com o Power Point) para mostrar como é feita a colagem do aparelho ortodôntico fixo de uma forma mais leve e divertida.

Como sempre, fiz tudo no maior capricho para vocês, então espero que tenha ficado legal.

Para visualizar é só ir clicando no “play”.

Abraços,

Dr. Andre Moreira

Como vocês sabem eu adoro a Ortodontia Lingual, por isso estou postando aqui algumas fotos do aparelho lingual com Brackets STb que eu achei que ficaram muito boas. Espero que vocês gostem.

Ortodontia Lingual - O Aparelho Lingual

Finalmente estamos inaugurando nossa página no Facebook!

Agora vocês vão poder acessar todos os vídeos do YouTube, as imagens do Flickr, as atualizações do Twitter, o conteúdo do blog e ainda conversar comigo e tirar dúvidas diretamente no FaceBook.

Vocês podem curtir aqui no blog mesmo clicando no botão lá no canto direito ou nesta imagem aqui em cima.

Continuamos trabalhando para oferecer cada vez mais canais de comunicação levando para vocês o que há de mais moderno e estético na ortodontia mundial.

Estarei esperando por vocês.

Um forte abraço,

Dr. Andre Moreira