Blog do ortodontista.net

Estou escrevendo este post baseado na pergunta da Catarina.

Bem, vamos direto ao ponto. Estes são os triângulos negros:

Quando os incisivos (superiores ou inferiores) têm o formato triangular estes espaços podem se formar mostrando o escuro do fundo da boca. (Isso também pode acontecer em outros dentes, mas é nos incisivos que o problema aparece mais)

Vocês podem ver que na primeira figura o triângulo negro é bem menor por que os dentes têm um formato menos triangular que os da segunda imagem.

Vejam que os dentes já estão se tocando, por isso não adianta tentar aproximá-los mais usando elásticos e fazendo força.

A papila gengival é esta ponta de gengiva que se projeta entre os dentes.

Quando a papila diminui de tamanho pela idade ou problemas gengivais, as ameias, ou seja, os triângulos aparecem.

Às vezes quando alinhamos os dentes com ortodontia estes espaços também podem surgir.

A solução pode ser lixar os dentes no ponto de contato (desgastes interproximais) e juntá-los com o aparelho fixo diminuindo os triângulos.

Algumas vezes o preenchimento com resina pode ser uma opção.

É importante lembrar que este é um problema apenas estético e não traz riscos à saúde dos dentes.

Mais uma pergunta que eu sempre recebo:

“Qual a diferença entre a porcelana e a safira, do ponto de vista estético?”

Bem, em vez de ficar explicando resolvi fotografar duas clientes minhas, cada uma com um tipo de bracket e mostar aqui para que vocês mesmos possam avaliar.

Os dois aparelhos foram colados recentemente e as fotos foram tiradas logo depois da troca das ligaduras elásticas. Sem maquiagem ou photoshop, por isso acho que correspondem à realidade.

A imagem de cima é do aparelho de porcelana e a de baixo do aparelho de Safira.

Observem que nos dois casos estou usando arcos estéticos (que foram colocados no momento da foto), ainda estou testando esta marca para avaliar se o revestimento branco vai descascar com o tempo. Daqui a algumas semanas vamos ver se eles mantiveram o mesmo aspecto.

E para finalizar este post eu gostaria de mostar um aparelho estético em que as ligaduras elásticas não foram trocadas e estão muito amareladas.

Este é um aparelho de policarbonato e as ligaduras estavam na boca a umas três semanas. Apesar do aparelho estar colado há mais de 20 meses, vocês podem observar que os brackets apresentam uma boa coloração.

O que compromete a estética antes de tudo são as ligaduras amareladas.

Por isso, independente do material usado nos brackets estéticos, é fundamental ter acesso ao seu ortodontista para a troca das ligaduras periodicamente afim de manter seu aparelho sempre com um aspecto agradável.

Esta postagem é para responder a pergunta do Renan que está reproduzida abaixo:

Usei aparelhos duas vezes, acabo de tirar e vou colcolar o móvel.mas o problema é que pela segunda vez, assim que eu tirei o aparelhos meus dentes da frente estam ficando separados novamente, como era antes, de eu usar aparelho, eu acho que pode ser problema na gengiva, ou na membrana vertical que tens entre o lábio e a gengiva está inserida um pouco abaixo do normal e por isso os dentes estão afastados. Quais problemas que existem nesse caso , o que Sr. me indica, qual a cirurgia correta que posso esta fazendo?
Desde já agradeço

Se você usa aparelho, é provável que tenha bandas (anéis metálicos) nos molares.

As bandas são usadas para evitar descolamentos repetidos dos tubos dos molares e funcionam muito bem quando estão bem adaptadas à anatomia do dente.

Mas se não houver esta adaptação em que a banda fica bem justa no dente, você pode ter problemas durante o tratamento.

Como isso pode acontecer?

O problema está na cimentação da banda.

Quando há uma adaptação perfeita, a quantidade de cimento que fica entre o dente e a banda é mínima formando uma linha de cimento finíssima.

Isso protege o cimento do contato direto com a saliva.

Mas se houver um espaço grande entre o dente e a banda devido à uma má adaptação desta, será necessária uma grande quantidade de cimento para compensar esta diferença.

A linha de cimento, ou seja, a parte do cimento que vai ficar em contato com a saliva, fica muito grossa e começa a sofrer ação das enzimas salivares se dissolvendo lentamente.

Assim se cria um espaço sem cimento entre o dente e a banda. Neste momento você pode sentir que a banda não está completamente presa ao dente e apresenta certa mobilidade (normalmente subindo e descendo).

Durante a mastigação, este espaço é preenchido por resíduos alimentares que dificilmente serão removidos com a escovação.

E então pode haver gosto desagradável na boca, mau hálito, sangramento gengival no local, inflamação da gengiva em torno da banda, penetração da banda no sulco gengival e até mesmo problemas mais graves como abcessos periodontais e cáries extensas.

Por isso você deve sempre estar atento às bandas do seu aparelho e em caso de mobilidade ou qualquer alteração nos tecidos adjacentes, converse com o seu ortodontista para evitar complicações desnecessárias.

Lembre-se que a prevenção garante um tratamento mais tranquilo.

Eventualmente acontece de um cliente deixar de comparecer às consultas do tratamento ortodôntico.

Os motivos para isso acontecer variam: Algumas vezes o cliente pode achar que o ortodontista está só trocando as borrachinhas e que não há mal em sumir por alguns meses.

Existe também a situação em que o cliente passa por problemas financeiros e na impossibilidade de pagar deixa de ir ao consultório.

Outras vezes pode ser a falta de motivação para continuar o tratamento. Ou por que o resultado está demorando, ou por que não está ficando bom.

Independente do motivo, nunca vale a pena desaparecer, abandonar o tratamento. Mesmo que seja por apenas alguns meses.

Se o problema for de ordem financeira o ideal é conversar abertamente com o ortodontista e pedir um prazo para normalizar a situação. Se você já está no tratamento a algum tempo e sempre pagou em dia, dificilmente o ortodontista vai se negar a negociar.

Mas se o problema financeiro não tiver prazo para acabar o melhor é pedir para o seu ortodontista remover o aparelho e voltar a tratar quando a situação estiver melhor. Mas nunca fique com aparelho e sem ortodontista, é arriscado demais.

Se você estiver achando que seu ortodontista só fica trocando as borrachinhas sem fazer mais nada no aparelho, questione.

Como eu sempre recomendo, você deve conversar e perguntar educadamente tudo o que precisa para se sentir seguro no tratamento. Desaparecer por que o dentista está “enrolando” não é uma opção. Ou você faz o tratamento ou remove o aparelho, mas não empurre o problema para frente.

Também é importante lembrar que o tratamento costuma começar apresentando resultados expressivos em pouco tempo, mas depois é normal o ritmo diminuir e dar a sensação de que nada está acontecendo.

Na verdade, nestes momentos as raízes dos dentes estão desinclinando, o osso está se remodelando e o resultado se consolidando. E tudo isso precisa ser monitorado pelo profissional para que o tratamento possa ser finalizado dentro dos padrões de qualidade necessários.

Mais uma vez precisamos abordar a questão da confiança no profissional. Você tem o direito de saber o que acontece em cada fase do tratamento. Então mostre que confia no seu ortodontista e pergunte a ele.

Questione, argumente, negocie, mas não abandone seu tratamento ortodôntico. Seu sorriso agradece.

Tenho ouvido falar sobre esta polêmica com certa frequência ultimamente.

Afinal de contas o bracket é realmente de safira ou é apenas mais um brackets de porcelana?

Na verdade a safira é uma porcelana monocristalina enquanto que os brackets ditos de porcelana são feitos com porcelana policristalina.

A diferença está na forma como os brackets são produzidos.

A porcelana policristalina é produzida a partir da precipitação de partículas de óxido de alumínio e passa por um processo de acabamento em que é aquecida e cortada o que pode levar à falhas na estrutura do bracket.

A porcelana monocristalina (safira) é produzida pela fundição das partículas de óxido de alumínio a temperaturas altíssimas seguida de um resfriamento controlado que evita falhas na cristalização.

Então esta peça, que tem uma estrutura molecular muito parecida com a da safira natural (daí o nome) é recortada no tamanho e formato dos brackets originando peças mais resistentes e translúcidas.
Concluindo: O nome “safira” é usado para identificar brackets produzidos com porcelana monocristalina enquanto que o nome “porcelana” é usado para os brackets de porcelana policristalina.

Mas, apesar da porcelana ser um material de ótima qualidade, a safira ainda é superior em termos de estética, atrito e resistência.

Este é um vídeo específico para quem usa aparelho lingual.

Talvez a maior desvantagem da ortodontia lingual seja a dificuldade de higienização, por isso é importante que os usuários deste tipo de aparelho tenham um cuidado redobrado com a escovação e aproveitem todos os benefícios de um tratamento com aparelho invisível.

Olá,

Esta é uma pergunta que pode ser difícil de responder, por isso elaborei um guia para aqueles que estão totalmente perdidos na tarefa de escolher o profissional certo para tratar seus dentes.

Dez dicas para escolher seu ortodontista:

Dica nº 1: Procure saber se o profissional é registrado no CRO (Conselho Regional de Odontologia) do estado. Isso pode ser feito pelo nome, pelo número do CRO do dentista ou pela especialidade diretamente no site do Conselho. Este cuidado vai ao menos garantir que o profissional escolhido fez um curso de especialização aprovado pelo CRO. Dentistas que não são especialistas são autorizados a executar tratamentos ortodônticos, mas você tem o direito de saber detalhes sobre a formação do profissional.

Dica nº 2: Converse bastante com o ortodontista antes de iniciar o tratamento. Certifique-se que ele está sempre disponível para tirar suas dúvidas por que certamente elas surgirão. Se o profissional responde com clareza as suas dúvidas na primeira consulta já é um bom começo.

Dica nº3: Verifique se ele é acessível pelo celular em caso de emergências. Eventualmente você pode ter contratempos como brackets soltos que podem incomodar e até mesmo machucar. Nestas horas é fundamental encontrar seu ortodontista com facilidade.

Dica nº4: Questione sobre prazos e se estes são, de alguma forma garantidos. Isso evita que você fique pagando por um tratamento além do que havia se planejado.

Dica nº5: Tente saber se o profissional tem planos para mudar de clínica em breve, assim você evita ter que trocar de ortodontista no meio do tratamento.

Dica nº6: Informe-se também se o atendimento será sempre realizado pelo mesmo profissional ou se você será atendido por uma equipe. Isso não é necessariamente um problema, mas é importante e você tem o direito de saber antes de decidir.

Dica nº7: Informe-se sobre todos os detalhes financeiros. O aparelho de contenção será cobrado no final? Brackets perdidos devem ser pagos pelo cliente? As mensalidades serão reajustadas? Isso evita aborrecimentos futuros.

Dica nº8: Não procure apenas pelos tratamentos mais baratos. Lembre-se que o profissional precisa investir em cursos, livros e congressos para se atualizar. Tente sempre unir a confiabilidade a uma boa proposta financeira.

Dica nº9: Clínicas onde o volume de clientes é muito grande e o atendimento é realizado muito rapidamente precisam ser extremamente organizadas para que não se comprometa a qualidade do atendimento. Observe estes detalhes atentamente.

Dica nº10: Pergunte, pergunte e pergunte. É seu direito ter dúvidas e dever do ortodontista responder de maneira clara e objetiva até que o cliente se sinta seguro para prosseguir.

Espero que vocês possam usar estas informações para encontrar um ortodontista dedicado e comprometido com os resultados. Existem ótimos profissionais em todas as cidades brasileiras, é só procurar da maneira certa.

Esta é uma animação em 3D que mostra os componentes e o funcionamento de um aparelho ortodôntico.

Interessante para quem ainda não compreende como a movimentação ortodôntica acontece.

Essa é uma pergunta que recebo quase que semanalmente e por isso resolvi esclarecer aqui no blog:

Os brackets de cerâmica ou porcelana, assim como os de safira nunca sofrem alteração de cor mesmo que se tome muito café ou em fumantes.

Mesmo o policarbonato que é um material mais poroso e por isso mesmo mais sujeito às alterações de cor, não se pigmenta facilmente.

O que acontece quando vemos uma pessoa com este tipo de aparelho muito amarelado ou escurecido, é na grande maioria das vezes a alteração nas ligaduras elásticas.

As borrachinhas do aparelho pigmentam muito facilmente por serem transparentes.

Nestes casos não há muito o que fazer a não ser voltar mais cedo ao ortodontista e trocar tudo. O que é um procedimento bastante simples.

Por isso, se estiver pensando em usar um aparelho estético, certifique-se com o seu ortodontista se você poderá trocar as ligaduras sempre que precisar por motivos estéticos.

Aparelho estético não combina com consultas mensais.

Além disso, fazer bochechos e escovar os dentes logo depois daquele cafezinho, molho de tomate ou açaí pode reduzir sensivelmente o escurecimento das ligaduras.