Disjunção palatina – Fechamento do diastema com resina restauradora

fechamento de diastema após disjunção palatina

O diastema central que é criado durante a disjunção palatina (ou expansão rápida de maxila) é um problema estético para a maioria das pessoas que passa por este procedimento.

E como na disjunção ocorre a ruptura da sutura palatina, não é recomendável que o ortodontista tente fechar este diastema rapidamente pois os dentes precisariam ser puxados para o centro, exatamente sobre a sutura rompida, onde não há osso.

Esta movimentação poderia criar problemas para as raízes destes dentes além de retrações e defeitos no desenho das gengivas.

É necessário aguardar alguns meses para que o osso se forme naquela região e o espaço então pode ser fechado sem dificuldade.

Mas como resolver o problema estético do diastema central (relacionado à disjunção palatina) enquanto os dentes não podem ser movimentados para fechá-lo?

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Expansão Rápida de Maxila – Infográfico

Expansão rápida de maxila ou disjunção palatina é um recurso muito utilizado em ortodontia para aumentar a largura da maxila que é o osso que serve como base para a arcada superior.

Para realizar a expansão rápida de maxila o ortodontista usa o disjuntor palatino, um aparelho que é fixado aos dentes e fica junto ao palato.

O aparelho é dividido no centro e estas duas metades se separam na medida em que o parafuso central é ativado.

Como resultado há a aplicação de força de forma rápida na estrutura da maxila que leva à ruptura da sutura palatina (a linha de união entre as duas metades do osso maxilar que podemos até sentir com a língua).

Com a ruptura da sutura as duas metades se separam e a arcada se expande. O sinal de que a expansão rápida de maxila funcionou é o aparecimento da separação entre os incisivos centrais superiores, o diastema central.

Depois de consolidar a disjunção o aparelho fixo pode ser colado.

Neste infográfico vamos mostrar através de textos e imagens como funciona o disjuntor palatino desde a montagem até o término da expansão rápida de maxila. Nestas imagens usamos o disjuntor Hirax, mas os princípios são os mesmos adotados em outros aparelhos como o Haas e o Mc Namara.

Você vai entender todos os passos do processo, desde como são confeccionadas as bandas ortodônticas até a cimentação do disjuntor.

Também vai ver como se forma o diastema central, aquele espaço que surge entre os incisivos superiores quando a expansão rápida de maxila funciona mesmo.

Veja neste outro post como resolver o problema estético causado pela abertura do diastema durante a disjunção.

Disjunção palatina - expansão rápida de maxila - infográfico

Disjunção palatina – expansão rápida de maxila – infográfico

Você encontra mais artigos relacionados à expansão rápida de maxila aqui no Blog do ortodontista.net, assim como depoimentos de quam já passou por este procedimento nos inúmeros comentários de cada post.

Por isso, vale a pena dar uma olhada com calma em todos os posts sobre este assunto.

Abraços,

 

Dr. Andre Moreira

Disjunção palatina em adultos

Disjunção palatina em adultos – um depoimento

Olá pessoal,

Recebi um depoimento da Roberta que está sempre aqui pelo blog e achei que ele pode ser muito útil para todos aqueles que estão com dúvidas em relação à disjunção palatina em adultos.

O comentário da Roberta foi feito no post Disjuntores Palatinos e eu decidi reproduzi-lo como uma nova postagem para que todos possam ter acesso.

Segue o texto:

“Oi Dr. André. Como percebi, os adultos que passam aki no blog. para tirar as dúvidas e fazem uso do Hyrax para disjunção palatina, não voltam pra informar o que de fato aconteceu; se funcionou ou não e o que o ortodontista falou a respeito do caso.
E eu vim aki pra lhe perturbar mais uma vez. rsrs
Então, tenho 25 anos e 9 meses, coloquei o hyrax (sem fazer cirurgia) no sábado passado, comecei a ativação na segunda. Hoje (domingo) fazem 7 dias de ativações diárias uma vez na parte da manhã e outra a noite. Senti muita dor. Muito incômodo e até senti diferença no meu sono. Eu não respirava direito, agora sinto que minhas vias respiratórias estão “abertas”, o ar passa com mais facilidade depois da disjunção palatina.
Pois bem, amanhã tenho consulta com meu ortodontista e acho que ele ficará surpreso. Eu não sei bem como explicar, então vou falar de uma forma que dê para todos entenderem bem.
Meus dentes eram muuuuuitos juntos, tão juntos que não passavam fio dental a não ser que me machucasse muito. Os centrais eram tão juntos que as vezes eu sentia um estalo entre eles. Eram ENCAVALADOS de verdade.
Com o uso do Hyrax me surpreendi. Fui avisada que sentiria muita dor, pois meu caso era muito complicado. Após uma semana tô muito feliz. Queria muito mostrar as fotos pra vocês, mas infelizmente não dá.
Pela 1° vez em muuuuito tempo, o fio dental passa com facilidade, fica até folgado entre os dentes. Tô notando que os dentes centrais se afastaram realmente (muito pouco ainda, mas dá pra ver do outro lado), tenho visto que a disjunção palatina está funcionando Graças a Deus. Amanhã quando voltar do dentista voltarei pra dizer o que ele falou.
Desculpem o discurso, mas é que sempre fica alguma dúvida se funciona em adultos, e os adultos que fazem uso do hyrax não voltam ao tópico pra dar notícias.
Comigo sinto e vejo que está funcionando. E como o Dr. André sempre os avisa, cada caso é um caso. É importante tirar as dúvidas, procurar mais de um ortodontista.
É importante também manter o bom humor, pois como afeta a dicção (pouco) e os dentes se afastam (diastema) eu tenho vários apelidos, tipo Patolino, Presuntinho e agora Ronaldo (por causa do buraquinho no meio dos dentes) kkkkk O q importa é que dê certo não éh?

Então Dr. André, terá que me aturar mais alguns dias, pois voltarei para dar notícias sobre me caso. Não sei se pode ajudar alguém néh?

Ótimo dia. Deus abençoe sempre.
Vi o vídeo de como higienizar, me ajudou muito, o vídeo ficou ótimo e mesmo sem sua permissão, deixei o link numa comunidade do orkut.
Esse blog caiu do céu!
Fiquem com Deus e fé sempre!”

Roberta, muito obrigado por compartilhar a sua experiência. Tenho certeza de que o seu gesto vai ajudar muitas pessoas com dúvidas sobre disjunção palatina por muito tempo.

Desejo-lhe tudo de bom e sucesso no seu tratamento.

Abraços,

Dr. Andre

Disjuntor palatino – como limpar o seu

O disjuntor palatino é um aparelho usado para expansão que fica fixo na arcada superior muito próximo ao palato. Por isso, a limpeza dos dentes e do aparelho após as refeições é um pouco mais complicada.

Mesmo assim, quem usa um disjuntor palatino não pode facilitar na escovação, pois os problemas decorrentes de uma higiene deficiente podem levar a necessidade de remover o aparelho antes do tempo prejudicando o resultado da disjunção.

E é sempre bom lembrar que este tipo de aparelho costuma ficar por vários meses na boca, então não adianta empurrar com a barriga.

O uso da escova de dentes comum de maneira eficaz é o primeiro aspecto a ser considerado na limpeza do disjuntor palatino. É necessário repetir bastante os movimentos para ter um bom resultado.

Além disso, há o fio dental que é a parte mais complicada da higienização pois requer uma certa habilidade no uso do passa-fio, um acessório parecido com uma agulha de costura, feito de plástico e flexível que ajuda a conduzir o fio dental entre o aparelho e a mucosa do palato.

O passa-fio é facilmente encontrado nas farmácias.

Para finalizar, recomendo o uso de uma seringa plástica para produzir um jato de água (ou enxaguante bucal, se você preferir) entre o disjuntor palatino e o palato afim de remover os últimos resíduos de alimento que ficam presos neste espaço.

É importante usar apenas a seringa, sem agulha, para evitar acidentes com ferimentos dentro da boca.

Neste vídeo você vai aprender a usar não só a escova de dentes, mas também o fio dental e jatos d’água aplicados com uma seringa para completar a higienização do seu disjuntor palatino.

Para entender melhor como esta fase do seu tratamento vai ser, veja este infográfico sobre disjunção palatina e tire todas as suas dúvidas.

Se você gostou deste vídeo pode aprender muito mais sobre tratamentos ortodônticos visitando o site do ortodontista.net.

Um abraço,

Dr. Andre Moreira

Disjuntores Palatinos

A disjunção palatina é utilizada na ortodontia para aumentar a largura da maxila (arcada superior), o que pode ser muito útil na correção de mordidas cruzadas e na obtenção de espaço.

Como este recurso é muito utilizado pelos ortodontistas, eu sempre recebo perguntas relacionadas a estes aparelhos.

Os disjuntores são aparelhos que se fixam aos primeiros molares e aos primeiros pré-molares através de bandas e possuem um parafuso expansor que ao ser ativado produz uma força de expansão da arcada.

Na imagem vocês podem ver um disjuntor do tipo Hirax. Existem outros aparelhos como o Haas e o Mc Namara que são parecidos e funcionam praticamente da mesma maneira.

Disjuntor palatino Hirax

Disjuntor palatino Hirax

Na Disjunção a arcada superior (maxila) sofre uma ruptura da sutura palatina mediana. É como se o palato (o céu da boca) fosse cortado ao meio e as duas metades separadas.

Como resultado temos o aumento da largura da arcada e o aparecimento de um diastema central (os incisivos centrais se separam).

Disjuntor Palatino Haas

Disjuntor Palatino Haas

Apesar de ser possível fazer disjunção palatina em adultos, quanto mais precoce for o tratamento, maiores as chances de sucesso.

Quando a disjunção não acontece, a força do aparelho pode trazer alguns problemas para os dentes como retrações gengivais.

Para reduzir o risco de problemas como este, o ortodontista precisa saber a idade esquelética do paciente. O que é feito através de uma radiografia do punho.

Disjuntor tipo Mc Namara

Disjuntor tipo Mc Namara

O tratamento costuma ser feito com ativações diárias do parafuso por um período de uma a duas semanas. Depois o aparelho deve ser mantido na boca sem ser ativado por três a quatro meses. Mas isso pode variar dependendo do caso.

É importante que o paciente limpe corretamente o disjuntor. Principalmente quando o aparelho tem uma parte de resina em contato com a mucosa do palato.

Pode ser usada uma seringa plástica sem agulha para injetar água entre o aparelho e a mucosa e assim remover os resíduos de alimentos.

Além disso, uma boa escovação, fio dental e bochechos com atissépticos bucais.

Para um entendimento mais completo de como é feita esta disjunção da arcada superior, eu recomendo o infográfico sobre expansão rápida de maxila aqui no Blog.

Espero que esta informação seja útil para vocês.

Até o próximo post!

Dr. Andre Moreira