classe I, classe II e classe III
Produzi este vídeo com imagens 3D para explicar esta classificação que sempre ouvimos quando vamos ao ortodontista. A classificação de Angle.
Aceito sugestões para o próximo vídeo.
Tags: angle, classe I, classe II, classe III, mordida invertida, over-jet, prognatismo, retrognatismo
29 de setembro de 2010 às 14:56
Boa Tarde Dr.Andre, Eu uso aparelho corretivo a um ano e meio, sempre que vou ao dentista acho q ela não faz nada, apenas troca a borrachinha e pronto,minha duvida é que eu tenho um dente de leite e eu não sei qual procedimento ela vai tomar,pois esse dente doi , e hoje acordei com um inchaço na gengiva por cima dele,eu não sei o que fazer.
29 de setembro de 2010 às 19:30
Olá Francilene,
Como é que você está em um tratamento ortodôntico sem saber o que a sua ortodontista pretende fazer com os seus dentes?
Você vê como isso não faz sentido?
A comunicação é uma parte fundamental do tratamento e talvez a que mais cria problemas entre o cliente e o dentista.
Se a sua dentista não se comunica com você, se comunique com ela.
Pergunte quantas vezes for necessário até ter suas dúvidas esclarecidas.
Isso pode parecer uma afronta à autoridade do profissional, provocação ou desreispeito para alguns, mas é apenas o direito à informação sendo exercido pelo cliente.
Desde que, você esteja tranquila e seja educada neste momento, não há motivos para constrangimentos.
Mas, se mesmo assim você não sentir que há interesse do profissional em se comunicar com você com clareza e transparência, talvez seja a hora de procurar outra opinião.
E em relação ao inchaço na gengiva, pode ser algum problema sim, por isso tente entrar em contato com a sua ortodontista o quanto antes, ok?
Boa sorte!
Dr. Andre
23 de janeiro de 2011 às 19:56
Ola Dtr.
Recentemente visitei um ortodontista e ele explicou-me que a minha boca pertence ao modelo Classe III e que por isso não havia solução com aparelho fixo para mim, teria de recorrer à cirugia.
A minha dúvida é, devo recorrer a uma 2ª opinião? Nunca tinha ouvido que nem todos os tipos de “dentes” não podem usar aparelho fixo..
Aguardo resposta.
Obg,
Vanessa
24 de janeiro de 2011 às 9:12
Vanessa,
A sua Classe III pode ser um problema ósseo e não dentário. Por isso o ortodontista recomendou a cirurgia ortognática.
Neste caso você teria um prognatismo.
A classificação de Classe III se refere ao encaixe entre os dentes, mas muitas vezes ela é usada pelo profissional para indicar um prognatismo que é a mandíbula (inferior) maior que a maxila (superior).
Isso ocorre por que quase sempre que há uma Classe III ela é decorrente de um prognatismo mandibular.
Se for isso mesmo o caso deve ser cirúrgico.
Mas acho que você deve sim buscar outras opiniões por que mesmo sendo um prognatismo existem opções de tratamentos compensatórios sem cirurgia.
Estes tratamentos nunca vão dar um resultado tão bom quanto o cirúrgico, mas muitas vezes podem ser o suficiente para um cliente que não quer ou não pode fazer a cirurgia.
Espero ter ajudado.
Abraços,
Dr. Andre
10 de março de 2011 às 20:38
olá Dr.Andre, meus dentes de cima são um pouco mais a frente que os debaixo, parece que minha boca é um pouco mais pra frente q o normal.
será que eu tenho retrognatismo?
um aparelho ortodôntico resolveria ou preciso fazer uma cirurgia?
12 de março de 2011 às 1:13
John,
Pode ser que você seja realmente retrognata, que quer dizer ter uma mandíbula mais curta, ou seja, uma discrepância óssea. Neste caso a cirurgia é indicada.
Mas pode ser que seja só uma questão dentária, e aí o aparelho pode resolver o problema.
Consulte um ortodontista na sua cidade para tirar esta dúvida.
Abraços,
Dr. Andre
6 de abril de 2011 às 10:27
Boa dia Doutor, tenho mordida cruzada e assimetria facial, a “linha central” entre meus dentes inferiores frontais é em torno de 4 mm para direita em relação aos superiores frontais, minha mandíbula é “mais para a direita”. Uso aparelho ortodôntico e meus dentes estão alinhados, fui informada que meu problema é ósseo, por isso necessito fazer a cirurgia. Preciso mesmo passar por cirurgia? Se optar por não operar terei problemas futuros ou na articulação?
*Tentei enviar um e-mail(cirurgiaofacial@yahoo.com) com minhas panoramicas mas, não obtive sucesso.
Agradeço a atenção
6 de abril de 2011 às 19:26
Glauce,
Bem, este e-mail não é meu, talvez você tenha confundido com outro site.
Esta questão é controversa. Alguns profissionais acham que a mordida deve ser corrigida para evitar problemas nas articulações no futuro.
Outros não relacionam diretamente a correção da mordida cruzada com a prevenção de distúrbios têmporo-mandibulares.
Eu particularmente faço parte do segundo grupo. Acho muito difícil dizer para um paciente que fazendo cirurgia, disjunção e ortodontia ele não correrá mais risco de ter problemas nas articulações.
Assim como acho difícil dizer que se não fizer o tratamento proposto certamente estes problemas aparecerão no futuro.
Mas isso depende do ortodontista que você escolheu para cuidar do seu caso.
Abraços,
Dr. Andre
6 de abril de 2011 às 20:46
Olá Dr. Andre
Meu dentista disse que meus dentes são classe 1 meus incisivos são um pouco para frente(os incisivos mais do lado são para atrás e os da frente são para frente) será que eu vou ter que fazer uma extração.
Agradeço
7 de abril de 2011 às 18:59
Gabriel,
Casos de Classe I com pouca falta de espaço normalmente não são tratados com extrações. A não ser que haja uma biprotrusão acentuada.
Mas digo isso de forma genérica pois não examinei você.
Como você já se consultou com um dentista, acho que ele é a pessoa certa para responder a esta pergunta.
23 de abril de 2011 às 8:47
Oie dr.andre estou aqui pois tenho uma pequena duvida que nao esclareci com minha dentista pois tenho vergonha seguinte uso aparelho ortodontico desde 2008 minha ortodontista disse que eu usaria aparelho por muito tempo so que eu tenho mordida aberta anterior classe 2 eu acho por que eu chupei dedo ate meus 16 anos depois do aparelho vi otimos resultado. Ela disse que eu vou usar elasticos intermaxilares queria saber se esses elasticos vao empurrar meu dente para tras pois quando sorrio aparecer um pouco a gengiva e tbm saber se os elasticos vao deixar meus labios normal pois tenho os labios protuidos por causa dos dentes superior depois que eu tirar o aparelho eles vao melhorar um pouco ? Aguardo ansiosa pela sua resposta
24 de abril de 2011 às 23:08
Carla,
Os elásticos podem estar sendo usados para várias finalidades desde fechar a mordida até projetar a mandíbula ou ainda recuar os dentes anteriores.
Mas é impossível para mim responder às suas perguntas sem ter examinado o caso clinicamente.
Esqueça a vergonha e esclareça tudo com a sua ortodontista agora.
Seja clara, direta e o mais específica possível nas suas perguntas.
Estes detalhes fazem toda diferença entre o sucesso e a frustração ao final do tratamento e não podem ser ignorados.
9 de maio de 2011 às 13:27
Dr. Andre, fui ao ortodontista e fui classificada como classe III, já iniciei a colocação do aparelho, tenho minhas arcadas sup. e inf. estreitas minha boca é pequena, no contrato não fala nada em aparelho Disjuntor somente em aparelho fixo sop. e inf. e barra inferior. O que é a barra?
9 de maio de 2011 às 18:48
Luciane,
A barra é um arco metálico que fica por dentro, entre a língua e a gengiva inferior e vai do molar direito até o esquerdo passando por trás de todos os dentes seguindo o contorno da arcada.
9 de maio de 2011 às 19:14
Dr. André, não seria necessario um disjuntor em virtude do estreitamento das minhas arcadas, elas são inclinadas para dentro? Abraço
11 de maio de 2011 às 12:02
Bom Dia Doutor,
Minha filha tem mordida cruzada da classe III ou seja a parte superior esta mais à frente da inferior, e ja estive em dois profissionais e as sujestões de tratamento são diferentes, atualmente ela esta com aparelho fixo nas duas arcadas e com elastico preso no dente superior de tras e no outro inferior na frente nas duas laterais, mas outro profissional me falou q ela teria que usar um aparelho fixo no ceu da boca junto com uma mascara facial externa. A pergunta é será q c eu continuar com o tratamento que ela esta só com esses elásticos preso nos braquetes, resolve o problema do crescimento alterado dos osssos dos maxilares ou somente altera a posição dos dentes?
12 de maio de 2011 às 12:15
Luciane,
Não tenho como saber se o seu caso requer disjunção sem ter examinado você, o seu ortodontista pode ter avaliado que no seu caso este procedimento não é necessário ou é contra-indicado.
Mas você pode e deve conversar com ele sobre isso antes de iniciar o tratamento.
12 de maio de 2011 às 12:42
Ludmila,
As duas propostas de tratamento funcionam em alguns casos de cl lll, mas não há como saber qual é a melhor opção neste caso sem ter visto o paciente.
E alguns casos são resolvidos apenas com cirurgia ortognática.
Por isso é necessário examinar para dar uma opinião.
21 de maio de 2011 às 15:20
Oi tenho uma duvida e gostaria de esclarecer uso aparelho a 4 anos tenho mordida aberta o que me encomoda e que quando olho de perfil eu pareço ter bico minha boca fica para frente comentei isso com minha ortodontista e perguntei se o meu perfil i para minha boca ficar totalmente para dentro eu teria que arrancar quatro dentes que sao os pre-molares mais ela falo que como os meus labios sao grossos ela nao vai fazer isso. se nao no futuro minha boca cairia e eu ficaria feia ela falo que vai colocar uns elasticos que fica preso nos brecktes mesmo eu nao arrancando o dente minha boca vai fica mais para tras pois isso me incomoda bastante agradeço desde ja
22 de maio de 2011 às 9:59
Ja ia esquecendo eu de perfil meu rosto nao e totalmente reto eu fico com um bico principalmente com os labios superiores e eu nao tiro foto de lado por causa disso pois botei o aparelho com o intuito de melhorar a estetica e melhorar minha mastigaçao mais o meu labios e muito para frente e isso e realmente por causa do dente ou por que eu fiz sucçao de chupeta e dodo meu dente nao esta totalmente para cima so mais para frente que os de baixo ela me explicou tudo que vai fazer mais essa noia de eu nao gosta do resultado nao gosta do que eu esperava me incomoda sei que ela vai fazer um bom trabalho com fez mais a minha ansiedade e demais, adorei seu blog vou recomendar para algumas amigas que tbm usam aparelho fixo e tem duvidas
23 de maio de 2011 às 12:17
Letícia,
A sua ortodontista está tentando evitar um colapso da face que pode acontecer em alguns tratamentos com extrações.
Um outro ortodontista poderia até indicar extrações pois essa conduta pode variar de um profissional para outro.
Sem um exame clínico é impossível dizer se isso se aplica ao seu caso, mas tudo o que foi dito por ela faz sentido.
Se você confia na sua ortodontista, tenha paciência que os resultados devem começar a aparecer em breve.
24 de maio de 2011 às 11:06
Dr. Andre, nao precisarei usar disjuntor, obrigada pela resposta mesmo assim. Dr. tenho a gengiva de alguns, não todos, dentes retraidas, o que posso fazer, na sua opinião para corrigi-las ou trata-las? obrigada.
25 de maio de 2011 às 15:28
Luciane,
Retrações gengivais podem ser reparadas apenas com enxertos.
Mas esta não é a minha especialidade, recomendo que você procure um Periodontista.
27 de maio de 2011 às 18:52
Olá, meu ortodontista disse que preciso de aparelho, então fiz os raio x e as fotos e falaram que isto ficará pronto em 15 dias.Mas hj o dentista disse que só vou voltar lá daqui seis meses para pôr o aparelho, que ele me avisa quando chegar a hora…achei muito demorado isso, porque será?Tenho os dentes muito tortos e acho que vou perder muito tempo esperando…este tempo é normal?
27 de maio de 2011 às 18:55
Ah ia me esquecendo…tenho mordida cruzada e no pedido da documentação estava escrito classe I.
27 de maio de 2011 às 22:04
Boa noite Dr. tenho classe III e mordida cruzada, gostaria de saber se tenho que primeiro tratar a mordida cruzada ou é só fazer o tratamento pré-operatório para cirurgia ortognatica?
30 de maio de 2011 às 12:05
Luana,
Também não entendi o motivo de tanta demora, tecnicamente, não há nada que justifique estes seis meses.
30 de maio de 2011 às 12:12
Caio,
Isso depende do planejamento que foi feito para o seu caso.
Se o motivo da mordida cruzada for uma discrepância óssea (o que normalmente acontece nos casos de prognatismo) isso pode ser corrigido na cirurgia.
Já as mordidas cruzadas provocadas por posicionamento dentário podem ser corrigidas com o aparelho fixo.
5 de junho de 2011 às 21:16
olá Dr. andre,
sou de Recife e a minha dúvida é a seguinte:
o meu dente canino direito está mau posicionado,ou seja,está numa posição muito acima dos outros dentes da parte superior ficando um espaço vazio.esse dente deve ser extraído?
6 de junho de 2011 às 9:52
Sadrak,
Extrair o canino normalmente não é a melhor alternativa em ortodontia. Este dente é muito importante funcional e esteticamente.
O mais comum é extrair um pré-molar e usar o espaço para posicionar o canino.
20 de junho de 2011 às 18:47
Dr. André,
A minha mordida inferior é levemente pra frente, não chega a ser classe III mas me encomoda muito…Não gosto do meu sorriso!
Quando fecho a boca a mordida inferior fica certinha com a superior e o certo seria a superior cobrir a inferior..ser um pouco mais a frente!
Tenho 21 anos, no meu caso o aparelho fixo resolveria? vc indicaria cirurgia?
Isso me encomoda mto esteticamente =/
22 de junho de 2011 às 22:32
Parabéns pelo blog Dr André! Para minha filha, 9 anos, falta de espaço, classe 3, prognatismo talvez(levíssimo, quase imperceptível a meu ver);
1- existe alguma alternativa a disjuntor e máscara facial? Realmente não queremos usar a máscara se possível!
2-Os aparelhos removíveis da ortopedia funcional dos maxilares são uma opção?
Não há prognatas (genética) nas famílias;
3a-será que com o estirão aos 10-12 anos a maxila não cresceria se harmonizando naturalmente com a mandíbula?
3b- e talvez isto pudesse ser facilitado/conduzido por um aparelho funcional removível?
4-porque não um fixo com elásticos (vi vídeos para esta correção) no lugar da máscara, em quais circunstâncias opta-se pela máscara em vez do fixo com elast.? Precisamos de orientação alternativa e muito de segunda, terceira, quantas opiniões for preciso, muito obrigado!
26 de junho de 2011 às 12:47
olá dr andre a minha duvida e a seguinte tenho prognatismo em torno de 1 cm e 16 anos de idade e queria saber se esse defeito so pode ser corrigido com a cirugia ?? oou o aparelho pode corrigir ??
27 de junho de 2011 às 19:34
Luana,
Pela sua descrição parece que o seu caso é uma mordida de topo. Quando os dentes superiores fecham exatamente sobre os inferiores tocando-se nos bordos.
Este tipo de problema normalmente não requer cirurgia, mas não é possível afirmar sem um exame clínico.
Por isso eu recomendo que você procue um ortodontista na sua cidade para fazer uma avaliação.
27 de junho de 2011 às 19:51
Roberto,
Como não vi o caso não posso dizer se há uma alternativa ao uso de disjuntor e máscara.
Eu gosto muito dos aparelhos de Ortopedia funcional e o Regulador de Função de Frankel para Cl III (RFIII) é uma boa opção nesta idade. Mas poucos profissionais usam este aparelho.
O estirão de crescimento normalmente piora a situação com mais crescimento mandibular quando o prognatismo é genético. Eu não contaria com isso.
O aparelho fixo com elásticos seria apenas na dentição permanente e a força é exercida apenas sobre os dentes, diferente da máscara que tem ação ortopédica.
Mas tudo isso que eu estou escrevendo é muito genérico e só com uma avaliação clínica você poderá ter uma opinião embasada sobre o caso da sua filha.
27 de junho de 2011 às 20:03
Iago,
Estas informações não são suficientes para dar uma resposta para a sua pergunta.
Procure um ortodontista e faça uma avaliação clínica para saber qual é a melhor opção para o seu caso.
22 de julho de 2011 às 16:18
Bom tarde dr André.
Uso aparelho a quase 4 anos e a questão é que no inicio do tratamento a dentista solicitou uma extração do segundo pré molar do lado esquerdo pois o mesmo era levemente apinhado para dentro e creio eu que essa extração foi mal planejada, pois minha linha média está alguns mm desviada para o lado esquerdo (o lado do segundo pre molar extraído), além da desarmonia que percebo, pois afinal tenho dois pré molares do lado direito e um do lado esquerdo. O dentista disse que esse desvio é sutil, e que o pré molar extraído não tem nada a ver com o desvio. Mas o que me incomoda mais ainda é que eu não tinha esse desvio!!!! Estou muito insatisfeita com meu tratamento, pois ao meu ver, o problema da linha média é a falta do dente pre molar extraído sem um bom planejamento. O que o senhor acha?
22 de julho de 2011 às 21:07
aH, esqueci de um detalhe importante, do lado da extração (lado esquerdo) o dentista diz que está em classe II e do lado sem extração ele diz q tá em classe I.
26 de julho de 2011 às 15:33
Kéren,
Realmente uma extração unilateral pode criar um problema como este.
Por isso mesmo só deve ser usada em casos que já são assimétricos para compensar a assimetria.
Mas eu não tenho como saber se houve erro de planejamento no seu caso.
Eu sei como este tipo de situação é desagradável, mas acho que você deve conversar com o seu ortodontista para tentar atenuar este desvio.
Existem algumas alternativas, mas isso eu prefiro deixar que ele mostre a você.
Boa sorte!
1 de agosto de 2011 às 10:43
Boa tarde,
Tenho uma filha de 8 anos que tem uma mordida aberta, em que os dentes de tras encostam mas os da frente não, fica um espaço muito grande.
No passao sabado levei a um dentista e fiquei muito triste, disse-me que era um caso grave, e só com cirurgia lá para os 20 anos. que poderia vir a sofre das articulações etc…
Será que devo procurar outra opnião? Não me foi dado nenhum nome para o tipo de mordida, eu também tenho mordida aberta.
Obrigada
2 de agosto de 2011 às 18:28
Silvia,
Acho que você deve sim procurar outras opiniões.
A mordida aberta pode ser esquelética, ou seja, estrutural, o que levaria a indicação cirúrgica.
Mas nesta idade ela poderia ser tratada com Ortopedia Funcional dos Maxilares. A face está em crescimento e esta oportunidade não deve ser desperdiçada.
Mesmo que a melhora seja parcial pode fazer muita diferença na qualidade de vida da criança.
Ela até pode precisar de uma cirurgia no futuro, mas o problema já não será tão grande.
Ou, com sorte, o problema pode ser resolvido por completo.
Só é importante lembrar que estou falando genericamente pois não examinei a sua filha.
Por isso é importante conversar com outros profissionais. Mas procure ortodontistas que trabalhem com ortopedia funcional.
Boa sorte!
8 de agosto de 2011 às 18:38
Boa noite, achei super interessante o forum e resolvi expor minhas duvidas tambem!
Doutor sou classe II , e tenho agenesia dos incisivos laterais superiores, minha mordida é corretissima, principalmente esteticamente. Mais com esta agenesia um dos meus dentinhos de leite caiu, o espaço é minimo 1cm ou ate menos, entao em consulta ao ortodon optei por fechar os espaços e tranformar os caninos em laterias, conheci uma pessoa que o fez, e esteticamente ficou maravilhoso, li muito sobre o assunto para poder participar da decisão de igual para igual com o ortodon, porem gostaria que o doutor se possivel comentasse o que sabe a respeito, e quanto tempo demora em torno para fechar,alem da estetica. Enfim me fale o que puder!
desde ja agradeço!
9 de agosto de 2011 às 23:48
Helen,
Transformar os caninos em laterais é uma das alternativas neste caso.
O resultado final vai depender da anatomia dos caninos, da quantidade de espaço a ser fechado, da técnica do dentista e da oclusão entre outros fatores.
Mas não tenho como dizer se acho uma boa idéia no seu caso sem ter examinado você.
Consulte um especialista em estética para saber se é viável.
11 de agosto de 2011 às 18:09
Olá Dr. André Por favor me dê uma orientação.
Tenho mordida cruzada classe III, mas no meu caso o espaço entre os dentes superiores e os inferiores é mínimo, são apenas uns 2 milímetros que impedem os dentes superiores ficarem a frente dos inferiores, com isso consigo topar a ponta dos dentes inferiores nas pontas dos inferiores, falta pouco para eu conseguir passar, eu tenho 22 anos, e o meu ortodontista disse que mesmo sendo só poucos milímetros eu tenho que fazer uma cirurgia.
Eu entendi o que ele falou mas não consigo me convencer, porque a maioria das pessoas que fazem esta cirurgia tem o queixo muito projetado para a frente, já o meu é normal não é projetado para a frente, é quase perfeito, e também os meus dentes superiores na frente estão voltados para dentro e não para fora, já os superiores da lateral estão normais e a mordida so é cruzada na frente… penso que se fosse colocado algum aparelho que projetasse esses dentes superiores da frente para fora o problema da mordida poderia ser cirrigido. Já fiz todos os exames, como raio-X entre outros.
Gostaria de uma opinião.
12 de agosto de 2011 às 10:37
Bom dia doutor, tudo bem?
usei aparelho dois anos e meio, como tinha meus dentes um pouco para frente a dentista fez com que eu usasse aparelho extra-bucal, para recuá-los.
Na época eles ficaram muito bonitos.
Porém meus dentes voltaram um pouco e recoloquei aparelho. Agora minha nova dentista disse que não é possível deixá-los para trás.
Minha pergunta: os elásticos podem servir de ajuda? se eu engatar os dois dentes da frente com os dois de baixo eles irão para trás? ou qual seria a maneira correta para isso?
Por favor, preciso de uma opinião sua.
Aguardo anciosa.
13 de agosto de 2011 às 13:42
Maria,
Talvez você tenha razão e neste caso seria bom ter a opinião de mais um ou dois ortodontista para checar se é possível corrigir o seu caso sem cirurgia.
Pela sua descrição talvez seja possível sim, mas não posso afirmar nada sem ter examinado você.
13 de agosto de 2011 às 13:46
Caroline,
Talvez esta solução possa ser aplicada no seu caso, talvez não.
É impossível responder sem ter feito uma avaliação clínica.
Você já discutiu isso com a sua ortodontista?
22 de agosto de 2011 às 17:55
Olá Dr. Andre Moreira!
Tinha dentes desalinhados, optei por usar aparelho. Na parte inferior, os segundos dentes após o canino eram todos curvados para o lado da língua, a ortodontista pediu para extrair. Usei aparelho durante quase 3 anos e o espaço não foi fechado. Resolvi sair da dentista e pedi para ela retirar os brackets da parte superior (para o meu casamento). Fiquei 2 anos sem voltar ao dentista. Não consigo cortar com os quatro dentes da frente (incisivos), eles não se encontram, resolvir voltar ao dentista e passando por alguns, me disseram que terei q extrair dois dentes na parte superior. Já estou em tratamento com um dentista e ele pediu para que eu extraisse os dentes 14 e 24, mas temo a isso, pois tenho dois dentes incisivos superior direito que são canais e estão muito frágeis. Tenho medo que no momento que força-los para alinhar, eles venham a quebrar. Corro perigo de perde-los?
Obs: Têm mais de um mês que ele pediu para extrair e ainda não tive coragem por esse medo.
Aguardo sua resposta!
Desde já agradeço!
26 de agosto de 2011 às 21:03
Josy,
Tudo depende do estado destes dentes. Sempre existe algum risco para dentes com este histórico, mas é impossível tentar responder sem analisar o caso detalhadamente.
24 de setembro de 2011 às 18:35
Olá Dr. André. Tenho uma filha de 11 meses que está irrompendo os incisivos centrais superiores decíduos este mês. Os incisivos centrais inferiores decíduos irromperam com 8 meses de idade e desde essa época que noto que ela projeta a mandíbula pra frente. Também sou dentista e gostaria de saber se já posso ir intervindo com algum tipo de exercício para impedir que realmente a mordida anterior fique cruzada, pois toda vez que ela oclui os incisivos inferiores “cobrem” os superiores, e isso está me preocupando bastante. Outra questão que gostaria de saber é o fato dela usar mamadeira e chupeta ortodônticas que estimulam a projeção da mandíbula, se nesse caso seria contra-indicado pra ela ou se poderia manter. A chupeta ela só usa pra adormecer, depois ela solta. Desde já agradeço pela ajuda.
27 de setembro de 2011 às 12:37
Dra. Cristiane,
O problema pode ser de origem genética com crescimento ósseo exagerado da mandíbula, e aí haveria alguém na família com prognatismo, o que indicaria uma intervenção o mais cedo possível (talvez por volta dos seis anos).
Ou pode ser funcional e neste caso é preciso identificar o que está levando a mandíbula a se projetar à frente. É comum que crianças com estreitamento do espaço aéreo faríngeo levem a mandíbula à frente para facilitar a passagem do ar. Acho que vale a pena considerar esta possibilidade.
Quanto à chupeta e à mamadeira, talvez seja interessante trocar pelas comuns para não estimular mais avanço mandibular.
Depois volte aqui e me conte como está evoluindo, ok?
Abraços,
Dr. Andre
13 de outubro de 2011 às 14:48
Olá doutor.
Bem, fui diagnosticado no meio do ano passado como paciente com classe 3 (apesar de não ter essa característica da classe 3, onde a arcada inferior “sobrepõe” a superior… na verdade, meus dentes estão de topo.).
Bem, procurei uma boa equipe, eles me recomendaram uma disjunção (usei o Hyrax por 10 meses) e iriam avaliar se era possível fugir da cirurgia ortognática.
Ao fim dos 10 meses, disseram que não tinha jeito, ou eu corria pra cirurgia e continuava o tratamento ou ali eles não poderiam fazer mais nada.
Busquei outras equipes, algumas queriam extrair meus pré-molares e inclinar os incisivos inferiores para dentro.
Até que cheguei a uma Dra que cuida de vários amigos meus que me jurou conseguir um resultado satisfatório sem uso da cirurgia ortognática.
A mesma disse que faria uso de aparelho fixo (arcada superior + inferior) com elásticos, etc. E também o uso de um aparelho mio-funcional para “melhorar” a mordida (e se não me engano, posição da mandíbula), enfim…
Fiquei satisfeito, me senti seguro, até pq a mesma cuida de vários amigos meus.
Sendo que comecei a pensar no seguinte, tudo bem, o resultado pode ficar muito bom, etc. Mas e após uns 10~15 anos de tratamento, como EU ficaria após uma possível recidiva?
Bem, não vim aqui julgar minha médica nem pedir pra você contra-dizer o que ela me disse… Apenas queria algumas palavras a fim de conforto e/ou alerta.
Obs.: Apesar de ser um paciente com má oclusão classe III, eu não tenho uma discrepância tão grande entre mandíbula/maxila não.
Um abraço e parabéns pelo blog.
15 de outubro de 2011 às 12:31
Thiago,
Se o seu caso realmente não apresenta uma discrepância grande, é natural que a sua ortodontista faça uma proposta de tratamento por compensação, que não vai corrigir o problema e sim disfarçá-lo.
É uma alternativa que pode ser interessante desde que o cliente compreenda as limitações desta abordagem.
Quanto à possibilidade de recidiva, não tenho como comentar pois nem mesmo examinei você. Neste caso só a sua ortodontista pode responder.
1 de novembro de 2011 às 14:58
OLA MEU NOME É FELIPPE ALEXANDRE TENHO 17 ANOS, ESTAVO FAZENDO PESQUISAS NA INTERNET SOBRE CLASSE 3,TENHO ESSE E PROBLEMAS VEM DE FAMILIA POR PARTE DA MINHA MÃE, FUI AO DENTISTA COM UNS 11,12 ANOS E ELE DISSE QUE EU ERO MUITO NOVO PARA FAZER ESSE TRATAMENTO, VOLTEM COM 14 ANOS EM OUTRO DENTISTA ARRUMEI A ARCADA DENTARIA DA PARTE SUPERIOR MAS O MAXILAR INFERIOR É +/- 5 MILIMETROS A FRENTE DO SUPERIOR.. QUERIA SABER SE Á ALGUM TRATAMENTO COM APARELHO OU SÓ COM A CIRURGIA MESMO ?? ABRIGADO PELA ATENÇÃO
4 de novembro de 2011 às 20:54
Felippe,
Só através de um estudo completo (avaliação clínica e análise das radiografias) é possível dizer se o caso é ou não cirúrgico.
14 de novembro de 2011 às 10:56
Olá Dr Andre.
Tenho o que chamam de classe 2, já faço tratamento a 3 anos e mês que vem meu dentista disse que termina, confesso que não vi mtos resultados [ dentes continuam pra fora ]
De inicio, ele me disse que fazendo uma coroa nos 4 dentes frontais superiores [ tenho canal feito e os dentes são amarelados ] daria pra puxar um pouco mais para trás os dentes e o problema seria resolvido, mas parece que ele andou mudando de idéia e disse que mesmo com a coroa, não vai ter como encaixar mais a parte de cima com a de baixo, a coroa vai ser só pra acabar com o amarelão dos dentes… Ele puxou um pouco mais os dentes de baixo pra frente, mas não tá legal… Continuo com os dentes bem pra fora e estéticamente feios…
Andei pesquisando, e li que para este tipo de caso, talvez extração de pré molares juntamente com uma ancoragem e a retração dos dentes podia ter um efeito satisfatório, isso procede ? Meus caninos estão perfeitamente encaixados, o problema são os 4 da frente mesmo.
As vezes sinto que ele [ dentista ] tenta me enrolar, pois fala uma coisa em um mês, e esquece completamente no outro… Se quiser e ajudar, posso mandar fotos ou até uma panoramica para seu e-mail, pra ver se tem solução, enfim… Só queria dar um jeito nisso entende…
abs e ótima semana !
14 de novembro de 2011 às 15:21
Marcos,
As extrações de pré-molares são uma alternatica para a correção de Cl II, mas não tenho como saber se seria a indicação para o seu caso sem uma avaliação clínica.
Eu entendo que você queira uma outra opinião profissional, mas isso só pode ser feito através de consulta realizada em consultório. Não posso receber a documentação por e-mail e emitir uma opinião, sinto muito.
Converse com outros ortodontistas antes de decidir extrair os dentes até ter segurança na decisão, ok?
Boa sorte!
21 de novembro de 2011 às 17:29
Olá Dr Andre
Tenho classe III , faço tratamento aproximadamente á uns 3 anos , uso um aparelho chamado ” MASCARA ” , ele iria trazer a maxila para frente. Semana passada coloquei um novo aparelho , desta vez fixo que seria para reeducar minha língua, mas ele fica embaixo e com alguns ferrinhos , que me ferem e não me deixam comer. Gostaria de saber se esse procedimento é correto, e se vai trazer algum resultado, pois meu problema ainda é cirurgico e apenas posso fazer essa cirurgia aos 20 anos . Brigada
22 de novembro de 2011 às 13:26
Isabella,
Estes aparelhos com esporões para reeducar a língua são realmente usados na ortodontia. Mas eu não tenho o hábito de usá-los e por isso mesmo não saberia falar sobre a eficácia em um caso como o seu.
A máscara facial costuma dar algum resultado quando usada regularmente. Mas em casos cirúrgicos tudo isso vai apenas atenuar o problema que só será resolvido definitivamente com a cirurgia.
Eu sei que é chato, mas é importante trabalhar agora para evitar que o problema continue aumentando descontroladamente.
Abraços,
Dr. Andre Moreira
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1 de fevereiro de 2012 às 12:05
Gostaria de saber se é normal o aparelho usado no céu da boca para abrir o mesmo aumenta o espaço entre os dentes da frente, e se depois estes dentes voltam ao normal.
3 de fevereiro de 2012 às 10:55
Flavia,
Abaixo, vários links sobre o assunto:
http://www.ortodontista.net/blog/disjuncao-palatina-em-adultos/
http://www.ortodontista.net/blog/disjuntor-palatino-como-limpar-o-seu/
http://www.ortodontista.net/blog/disjuntores-palatinos/